醫(yī)院廢水處理方法綜述 目前，在醫(yī)院污水處理法方面，一般把各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院劃分方法有差別，傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的專科醫(yī)院。 一、醫(yī)院污水的來源及危害 1.1 醫(yī)院污水來源 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水等。 醫(yī)院里各個不同部門、科室產(chǎn)生的污水成分也各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，水量也不一樣，而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水其污染物成分也不一樣，總的看來，醫(yī)院污水較一般生活污水水質(zhì)情況更為復雜。 醫(yī)院污水成分復雜，含病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑，隨意排放會嚴重污染環(huán)境。 1.2 醫(yī)院污水危害 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。 牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。 二、醫(yī)院污水處理原則 2.1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。 2.2 減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。 嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。 2.3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。 2.4 分類指導原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。 2.5 達標與風險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。 2.6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全
四、醫(yī)院污水處理工藝 4.1工藝選擇原則
4.1.1傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進行預(yù)消毒處理。
4.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。
4.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院*采用二級處理，
4.1.4 對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。
4.2處理工藝 醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，可采用的工藝有三種：一級處理、簡易生化處理、二級處理。 一級處理針對不帶傳染病房的綜合醫(yī)院。 簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進一步去除和降解有機污染物，后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質(zhì)量，沼氣處理作為一種污水處理的過渡措施，未能夠達到終處理的目的（沼氣出水只能達到二級排放標準），一般不建議適用。 二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池出水進入接觸池消毒，出水可達到二級排放標準，經(jīng)過消毒后還可部分回用。 建議采用二級處理工藝。
醫(yī)院污水二級處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。
4.3 預(yù)處理 醫(yī)院污水進行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。
4.3.1. 化糞池 用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。
4.3.2 預(yù)消毒池 預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量，以減少操作人員受到病原微生物感染的機會，傳染病醫(yī)院污水在進入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。
4.3.3格柵 傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動機械格柵；
4.4調(diào)節(jié)池 醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池，連續(xù)運行時，其有效容積按日處理水量的30~40%計算；間歇運行時，其有效容積按工藝運行周期計算，調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。 4.5 生物處理 醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達到排放標準；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。
4.5.1活性污泥法 活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機物、氨氮等污染物進行降解的廢水生物處理工藝。活性污泥工藝的優(yōu)點是對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強，建設(shè)費用較低，缺點是運行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。 傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。對于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。
4..5.2生物接觸氧化工藝 生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。
（1）生物接觸氧化法沖擊負荷和水質(zhì)變化的耐受性強，運行穩(wěn)定；
（2）生物接觸氧化法容積負荷高，占地面積小，建設(shè)費用較低；
（3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無需污泥回流，運行管理簡單；
（4）生物接觸氧化法有時脫落一些細碎生物膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達到30mg/L左右； 生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場地面積小、水量小、水質(zhì)波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。
4.5.3膜-生物反應(yīng)器 膜-生物反應(yīng)器(Membrane BioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。
4.5.4曝氣生物濾池 曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD 、硝化、脫氮等作用。
