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目前的癌癥研究中,基因組測序、外顯子組測序、基因表達譜分析、RNA測序、甲基化組分析等方法被廣泛使用,以找到致病突變及其他線索。
然而,與大多數組成型基因組不同,癌癥是異質性、生物多樣性的,且具有復雜的遺傳變異。而且許多樣本是以FFPE形式保存的,包含片段化、交聯的DNA。其次,癌癥基因組的分析相當復雜。研究人員已在癌癥中發現了大量復雜的遺傳變異,這意味著不能總是依賴標準的人類參考序列,基因可能以多個拷貝存在,染色體規模(結構)變化很頻繁,而表觀基因組的變化也很常見。作者認為,NGS在檢測低頻突變和鑒定結構及拷貝數變異上還有待改進。
同時,癌癥異質性也是需要考慮的因素。癌癥往往不是包括單個優勢克隆,而可能含有多個亞克隆。目前還不清楚亞克隆對于腫瘤生長是否重要,但它們可能包含了臨床上重要的變化,如賦予耐藥性的突變。作者認為,單個活檢樣本也許并不能代表癌癥的遺傳組成。這可能會導致不適當療法的選擇。目前,大部分處理NGS數據的生物信息學工具都是為正常基因組而設計的,其應用程序背后的假設對腫瘤樣本無效,因此往往會產生不準確的組裝結果。而癌癥基因組的分析需要醫生和生物信息學家之間密切合作,以優化數據處理,確保所產生的數據是臨床上可用的。
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