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提高白細胞數量.zui關鍵的還是要改善骨髓造血機能,臨床上治療骨髓抑制的藥物種類繁多
白細胞減少癥根據其臨床表現屬于中醫“虛勞"、“血虛"范疇,病機與心、肝脾、腎之陽氣精血不足相關,其中與脾、腎二臟關系尤為密切
1 、化學藥物
利血生、*、* 為促核酸代謝物, 升白作用同時也有促進腫瘤生長作用, 故宜慎用。小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物堿, 能促進造血功能, 增加末梢血白細胞。*系茜草有效成分茜草酸衍生物, 能加速成熟白細胞釋放、促進造血干細胞增殖和分化, 對*所致白細胞減少者增加白細胞作用優于利血生、*、*, 并與它們有協同作用*、茴香烯、核苷酸、*等也有一定的升白作用
2 、新型升白藥
①rHuGM-CSF 此系采用基因重組技術用大腸桿菌產生人粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子, 是非糖基化的水溶性蛋白質。
②rHuG-CSF 本品是含175 個氨基酸的非糖基基化糖蛋白, 除了在大腸桿菌中表達所需另加一個氨基末端*外, 其氨基酸序列與人體G-CSF 自然序列一致。它可誘導嗜中性粒細胞產生大量的循環嗜中性粒細胞, 明顯增加嗜中性粒細胞計數, 減少粒細胞減少的持續時間, 可因此減少抗生素應用時間。正常情況下, 新產生的成熟粒細胞5d 進入循環池,而應用rHuG-CSF 后大約1d 進入循環池。使用rHuG-CSF, 患者WBC 恢復正常平均需3-4d。
③靈桿菌素系基因突變菌中具有強力升白作用的刺激造血生長因子, 能強烈刺激機體產生多種內源性集落刺激因子, 刺激骨髓造血細胞增殖分化, 增加外周血白細胞數量, 增強白細胞功能, 激活機體非特異免疫防御系統, 增強巨噬細胞活性, 提高機體特異免疫功能。500 多例腫瘤患者臨床驗證,其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF) 相當, 而促進免疫功能更明顯。動態觀察發現, 在用藥24h 后升白作用zui為明顯
④ 升白欣 其主要成分是白細胞增多素, 是一種多克隆細胞因子誘生劑, 能夠有效刺激機體產生多種細胞因子, 包括G-CSF, GM-CSF, IL-1, IL-2 等, 相當于多種細胞因子聯合應用。白細胞回升至正常值的平均所需時間為3-2d。本品主要副作用為發熱和局部疼痛, 對癥處理多可緩解。⑤*能刺激骨髓造血,促進造血干祖細胞增殖分化,增加血細胞的生成數量,有效提高白細胞減少癥患者的白細胞水平。放、*可導致腫瘤患者骨髓抑制,其造血微環境也會受到破壞。*能防止放、*對骨髓造血細胞DNA的損傷,并且具有保護造血微環境的作用。臨床觀察中發現,在放、*開始時即配合*使用,用于防止因放、*引起的白細胞減少癥,起到了良好的療效。
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